Khi nguồn tài trợ liên bang cho Medicare ngày càng eo hẹp, một số người Mỹ về hưu đã tìm đến giải pháp dự phòng: bảo hiểm y tế do chính phủ Canada tài trợ. Hàng triệu người Mỹ hiện đủ điều kiện xin quốc tịch Canada theo diện huyết thống sau khi Canada bỏ giới hạn thế hệ trong việc thừa kế quốc tịch. Theo luật mới, bất kỳ người Mỹ nào có tổ tiên là người Canada đều có quyền nhập quốc tịch Canada, miễn là họ sinh trước ngày 15 tháng 12 năm 2025.

Những người này, hiện được công nhận là công dân song tịch Mỹ-Canada theo luật Canada, có quyền hưởng dịch vụ y tế công giống như công dân sinh ra tại Canada. Không phải ai cũng đang thu dọn hành lý để chuyển đến Canada ngay lập tức, nhưng nhiều người đang lên kế hoạch cho tương lai để có thể nhận được bảo hiểm y tế công của Canada nếu cần.

Làm thế nào để có bảo hiểm y tế Canada?

Công dân song tịch Mỹ-Canada đủ điều kiện nhận bảo hiểm y tế Canada giống như bất kỳ công dân Canada nào khác: bằng cách đáp ứng các yêu cầu của tỉnh hoặc vùng lãnh thổ nơi họ cư trú. Quy trình gồm hai bước: (1) Xin giấy chứng nhận quốc tịch Canada, và (2) Đáp ứng yêu cầu của chương trình bảo hiểm y tế tỉnh hoặc vùng lãnh thổ. Nếu có nhu cầu y tế khẩn cấp, bạn có thể yêu cầu Bộ Di trú Canada xử lý nhanh hồ sơ.

Xin giấy chứng nhận quốc tịch Canada

Nếu bạn có ít nhất một tổ tiên là người Canada, dù là cụ cố hoặc xa hơn, bạn đủ điều kiện xin quốc tịch Canada theo diện huyết thống, miễn là bạn sinh trước ngày 15 tháng 12 năm 2025. Nếu cha hoặc mẹ bạn sinh ra tại Canada, quy trình đơn giản hơn. Trong trường hợp khác, sau khi xác định tổ tiên người Canada và xác nhận họ là công dân Canada vào thời điểm sinh con, bạn cần thu thập các giấy tờ hỗ trợ để chứng minh dòng dõi liên tục.

Ví dụ điển hình: bản sao giấy khai sinh của ông cố (chứng minh sinh tại Canada), cùng với giấy khai sinh và giấy chứng nhận kết hôn của từng thế hệ tiếp theo (ông bà, cha mẹ) và kết thúc bằng giấy khai sinh của bạn. Nếu không có bản gốc, bạn có thể yêu cầu bản sao từ các cơ quan hộ tịch hoặc lưu trữ tương ứng. Nhiều người Mỹ sẽ cần yêu cầu hồ sơ từ các cơ quan ở Canada và Mỹ.

Sau khi có đủ giấy tờ, bạn điền mẫu đơn CIT 0001, nộp lệ phí trực tuyến và gửi hồ sơ qua đường bưu điện hoặc chuyển phát nhanh đến Bộ Di trú Canada. Bạn có thể tự chuẩn bị hoặc thuê luật sư di trú được chính phủ Canada ủy quyền. Cần hết sức cẩn thận vì sai sót nhỏ có thể dẫn đến từ chối. Nếu sử dụng người đại diện, bạn phải khai báo và kèm mẫu đơn tương ứng; không khai báo có thể bị coi là gian dối và dẫn đến từ chối hồ sơ.

Sau khi nộp, bạn hoặc người đại diện cần theo dõi thư từ từ nhân viên xét duyệt. Nếu không trả lời kịp thời, hồ sơ có thể bị từ chối. Thời gian xử lý thông thường khoảng 12 tháng nếu mọi việc suôn sẻ. Nếu được chấp thuận xử lý khẩn cấp (ví dụ vì nhu cầu y tế), thời gian có thể rút ngắn còn 2 tuần, nhưng không được đảm bảo.

Khi hồ sơ được duyệt, bạn sẽ nhận được giấy chứng nhận quốc tịch Canada (bản giấy hoặc điện tử). Đây là tài liệu chính thức xác nhận bạn là công dân Canada. Với tư cách công dân, bạn có quyền nhập cảnh, định cư và ở lại Canada bao lâu tùy ý. Để thuận tiện nhập cảnh, bạn nên xin hộ chiếu Canada (thời gian xử lý 10-20 ngày làm việc). Lưu ý: việc có giấy chứng nhận quốc tịch Canada không làm phát sinh nghĩa vụ thuế bổ sung, vì Canada không đánh thuế toàn cầu đối với công dân.

Đủ điều kiện nhận bảo hiểm y tế công Canada

Là công dân song tịch, bạn có quyền tiếp cận dịch vụ y tế như mọi công dân Canada khác. Tuy nhiên, bạn không thể đơn giản qua biên giới và được phẫu thuật miễn phí. Hầu hết dịch vụ y tế công được tài trợ thông qua các chương trình bảo hiểm y tế tỉnh hoặc vùng lãnh thổ, như OHIP (Ontario) hay MSP (British Columbia). Mỗi tỉnh/vùng có yêu cầu riêng, nhưng thường có điều kiện cư trú: bạn cần thiết lập nơi cư trú tại tỉnh/vùng đó. Một số chương trình có thời gian chờ (ví dụ 90 ngày) trước khi được bảo hiểm; số khác không có thời gian chờ.

Việc thiết lập nơi cư trú không có nghĩa bạn không thể quay lại Mỹ. Nhiều chương trình cho phép duy trì bảo hiểm quanh năm nếu bạn cư trú tối thiểu 5 hoặc 6 tháng mỗi năm tùy tỉnh. Như vậy, công dân song tịch có thể sống ở Mỹ khoảng nửa năm mà vẫn được bảo hiểm y tế Canada đầy đủ. Tuy nhiên, nếu chỉ dựa vào bảo hiểm y tế Canada, bạn nên mua thêm bảo hiểm du lịch cho thời gian ở Mỹ.

Dưới đây là danh sách các tỉnh/vùng và chương trình bảo hiểm y tế công:

Bảng trên cho thấy mỗi tỉnh/vùng có chương trình riêng, và điều kiện đủ để tham gia có thể khác nhau. Bạn cần tìm hiểu kỹ yêu cầu cụ thể trên trang web của từng chương trình.

Bảo hiểm y tế Canada chi trả những gì?

Các chương trình bảo hiểm y tế tỉnh/vùng thường chi trả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản, bao gồm: khám bác sĩ gia đình, bác sĩ đa khoa, y tá; khám cấp cứu tại bệnh viện; vận chuyển cấp cứu bằng xe cứu thương; khám và điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa (ví dụ ung thư, tim mạch, da liễu) khi được giới thiệu; phẫu thuật và chẩn đoán cần thiết (như sinh thiết) tại bệnh viện; điều trị các bệnh mãn tính như lọc thận, hóa trị, xạ trị.

Tuy nhiên, các chương trình này thường không chi trả hoặc chi trả rất ít cho: thuốc kê đơn, phẫu thuật thẩm mỹ, nha khoa, chỉnh nha, đo thị lực, vật lý trị liệu, massage trị liệu, trị liệu nghề nghiệp, nắn khớp xương, trị liệu tự nhiên, châm cứu, tâm lý trị liệu hoặc tư vấn. Người dân Canada thường tự trả tiền túi hoặc dùng bảo hiểm mở rộng từ nơi làm việc hoặc hội sinh viên.

Thời gian chờ và khả năng tiếp cận dịch vụ

Nhiều người Canada không phải trả tiền túi cho các dịch vụ được bảo hiểm, nhưng họ phải trả bằng thời gian chờ đợi. Không hiếm trường hợp phải chờ hàng tháng hoặc thậm chí nhiều năm để có cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa sau khi được giới thiệu. Thậm chí có thể chờ hàng tháng để chụp MRI, trong khi ở Mỹ có thể chụp trong ngày hoặc trong tuần. Thời gian chờ phụ thuộc vào tỉnh và nơi cư trú. Bác sĩ sẽ đánh giá mức độ khẩn cấp để xếp hàng ưu tiên. Ví dụ, bệnh nhân suy tim sung huyết nặng ở Toronto có thể được gặp chuyên khoa trong vài tuần và phẫu thuật trong vài tuần sau đó. Trong khi đó, người bị viêm khớp gối có thể chờ hơn một năm để thay khớp. Một số người Canada chọn trả tiền để được khám nhanh hơn, thậm chí sang Mỹ tự túc chi trả.

Đối với hầu hết người Mỹ về hưu đủ điều kiện nhập tịch theo huyết thống, họ không vội chuyển đến Canada. Xây dựng lại cuộc sống ở một đất nước mới chỉ vì những cắt giảm Medicare chưa chắc xảy ra? Đặc biệt khi Canada cũng đang đối mặt với khủng hoảng y tế riêng: thiếu hụt tài trợ và thời gian chờ ngày càng tăng. Giấy chứng nhận quốc tịch và hộ chiếu Canada không phải là liều thuốc chữa bách bệnh, nhưng chúng là kế hoạch dự phòng thực tế, mang lại sự an tâm cho những công dân song tịch lớn tuổi khi chi phí y tế ngày càng đắt đỏ, trong khi quỹ Medicare dự kiến cạn kiệt vào năm 2033 theo báo cáo năm 2025 của Ủy ban Tín thác An sinh Xã hội và Medicare.

Nếu bạn đủ điều kiện, hộ chiếu Canada là bảo hiểm cho bảo hiểm. Quốc tịch là trọn đời, hộ chiếu có giá trị đến 10 năm. Những người Mỹ sáng suốt đang xin chúng vì họ thấy giá trị của các lựa chọn bổ sung trong thời đại bất ổn. Một khoản đầu tư ban đầu về thời gian và công sức cho hồ sơ, và bạn có thể có chúng trong túi, phòng khi cần.